Мы используем два метода транскраниальной электрической терапии:
- транскраниальную электростимуляцию (ТЕС, она же транскраниальная микрополяризация, в английской версии tDCS),
- мезодиэнцефальную модуляцию (МДМ).
ТЭС – это высокоэффективный лечебный метод, позволяющий направленно изменять функциональное состояние различных звеньев центральной нервной системы. ТЕС удачно сочетает в себе простоту и неинвазивность традиционных физиотерапевтических процедур с достаточно высокой степенью избирательности воздействия.
В основе эффектов ТЭС лежат физиологические механизмы, обеспечивающие изменение уровня поляризации клеточной и синаптической мембраны под воздействием постоянного тока малой интенсивности. Важной особенностью транскраниального воздействия является феномен его пролонгированного действия на мозговые механизмы после его окончания. Это связывают со следовыми изменениями синаптических потенциалов, которые не только сохраняются в течение месяцев, но и усиливаются при повторных воздействиях.
Основные виды эффектов транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга: нейропротекторные, противовоспалительные, антигипоксические, дерматопротекторные; стимуляция репаративной регуляции; стимуляция иммунитета; обезболивание; нормализация сосудистой регуляции; нормализация психофизиологического статуса.
ТЭС эффективно устраняет или существенно уменьшает различные центральные и периферические проявления стресса, вызванного разными факторами, приводит к снятию болей, уменьшению тревожности, улучшению сна, нормализации работы ЖКТ. При этом улучшаются психологические показатели пациента, со снижением депрессивности, агрессивности, страха, улучшением настроения, усилением мотивации к дальнейшему лечению, повышением интереса к окружающему, улучшением способности к обучению. В частности, показано наличие интенсивного антистрессорного эффекта у лиц, которые оказались в положении заложников или пережили ситуацию массовых катастроф. При этом доказано, что антистрессорные эффекты ТЭС в значительной мере обусловлены активацией структур защитных механизмов мозга, ответственных за выработку эндорфинов.
Лечебные эффекты транскраниальных воздействий обладают важнейшими особенностями:
1) имеют гомеостатический характер: нормализующее воздействие проявляется только в отношении нарушенных функций;
2) проявляются комплексно: при лечении основной патологии наблюдаются положительные воздействия на проявления сопутствующих нарушений;
3) проявляются системно: с одной стороны, при лечении разных видов патологии, имеющих однородные синдромы (например, боли или депрессия), с другой – при лечении разных нарушений, вызванных одним и тем же фактором, или же разных видов патологии, связанных с нарушениями одной функциональной системы (например, в акушерстве и гинекологии).
Области применения транскраниальной электростимуляции: неврология, наркология, гинекология, дерматология, кардиология; гастроэнтерология; офтальмология; хирургия, стоматология, педиатрия, онкология (кроме образований в мозге).
ТЭС-терапия оказывает нормализующее (гомеостатическое) действие на уровень артериального давления, которое может сохраняться в течение нескольких месяцев. Эти процедуры могут также производиться профилактически для поддержания оптимального состояния сердечно-сосудистой системы при таких агрессивных воздействиях, как операции.
Транскраниальная электростимуляция является эффективным немедикаментозным иммуномодулятором, активирующим у пациентов с вторичной иммунодепрессией механизмы специфической и неспецифической резистентности. Происходит активация хелперов, натуральных киллеров и других иммунокомпетентых клеток. Поэтому ТЭС полезна и при заболеваниях, в патогенезе которых существенное значение имеют аллергические реакции.
Эксперименты показали, что ТЭС оказывала неизменно тормозящее влияние на рост перевиваемых опухолей разных типов и клеточной природы, а также потенцировала онкостатический эффект таких противоопухолевых химиотерапевтических средств, как винбластин, циклофосфан и 5-фторурацил.
ТЭС-терапия была использована при лечении тех кожных заболеваний, в происхождении которых имеет значение психоэмоциональная травма и/или нарушения гормональной регуляции. В гинекологии применение ТЭС приводит к нормализации менструального цикла и психофизиологического статуса, исчезновению угревой сыпи, редукции эндометриозных кист и гиперпластических процессов эндометрия, нормализации гормонального статуса и исчезновению «приливов».
Получены данные и о существенном улучшении состояния больных с синдромом хронической усталости.
Мезодиэнцефальная модуляция (МДМ) — современная модификация транскраниальной терапии, избирательно нормализующая работу нейроэндокринных центров головного мозга и, таким образом, состояние нейроэндокринно-иммунного комплекса. На основании многолетнего клинического применения установлено, что МДМ-терапия обладает антистрессорным эффектом при всех видах ургентной и хронической патологии, стимулирует в 1,5-2 раза репаративные процессы, оказывает обезболивающий эффект, обеспечивает профилактику осложнений, потенциирует действие большинства известных фармакологических препаратов, уменьшая их потребление.
МДМ является эффективным немедикаментозным методом лечения острых и хронических заболеваний, зачастую превышающим по эффективности стандартный комплекс медикаментозной терапии, реально улучшающим течение не только острого, но и отдаленного периодов при ургентной патологии, уменьшающим частоту и выраженность обострений при хронических заболеваниях. МДМ использует электрические сигналы с запрограммированными изменяемыми характеристиками, нормализующие работу нейроэндокринных центров управления адаптационной системой организма в мезодиэнцефальной области головного мозга. При этом обезболивающий и седативный эффекты являются лишь составляющей частью многогранного действия МДМ.
Разработка МДМ началась в середине 80-х годов в клинике неотложной терапии НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского под руководством академика РАМН и РАЕН, профессора А.П.Голикова у больных с острым трансмуральным инфарктом миокарда (ОИМ). В более чем 15-тилетних исследованиях по данному направлению принял участие целый ряд научно-исследовательских медицинских учреждений. В результате было установлено, что МДМ, нормализуя функционирование опиоидной и гипоталамо-гипофизарной систем головного мозга, способна реально улучшить формирование срочной и долговременной адаптации у больных.
Основные эффекты МДМ при патологии:
- Мощный антистрессорный эффект при всех видах ургентной патологии (особенно в экстремальных ситуациях, при катастрофах), подготовке к оперативным вмешательствам и в послеоперационном периоде, а также при обострениях хронических процессов. Кроме того, уменьшается повреждающее действие хронического стресса (например, у пациентов с тяжелыми, длительно протекающими хроническими заболеваниями, сопровождающимися астеническими и депрессивными состояниями, а также при различных видах неврозов).
- Стимуляция в 1,5-2 раза репаративных процессов (ускоренное формирование постинфарктного рубца и компенсаторной гипертрофии интактных отделов миокарда у больных острым инфарктом миокарда, интенсификация образования костной мозоли и профилактика образования ложных суставов у больных с травмой, активация эпитализации и улучшение приживаемости кожных трансплантантов при обширных ожогах, рубцевание язвы желудка и 12-перстной кишки при обострении в среднем за 7-9 дней только на фоне диеты, ускорение заживления и восстановления функции оперированных органов и т.д.).
- Значительный обезболивающий эффект (уменьшение расходования аналгетиков на 40-60 % или полная их отмена в случаях необходимости их применения).
- Профилактика осложнений (уменьшение их количества и выраженности в среднем на 30-90% в зависимости от вида) в остром и подостром периодах при травмах, ожогах, инфаркте миокарда, пневмониях, отравлениях, острой почечнопеченочной недостаточности и т.п.
- Повышение “качества жизни” после тяжелых острых заболеваний (уменьшение частоты инвалидизации на 20-50 %, осложнений отдаленного периода на 20-70% при разных видах патологии) и при хронической патологии, особенно в тяжелых случаях, при наличии нескольких сопутствующих заболеваний.
- Профилактика обострений при хронических заболеваниях (гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, сахарный диабет, артриты различного генеза и т.д.).
- Потенциирование эффекта большинства известных фармакологических препаратов (например, в 2-3 раза при применении обезболивающих, гипотензивных, противовоспалительных и других средств), значительное снижение побочных эффектов и аллергических осложнений при их применении (например, в 10 раз при лечении гипотензивными средствами).
- Уменьшение потребления лекарств на фоне МДМ в среднем на 30-50%, а при некоторых заболеваниях полная их отмена (например, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, радикулит и остеохондроз, нейродермит и т.д.).
- Выраженный клинический эффект у пожилых больных с “букетом” хронических заболеваний и непереносимостью фармакологических препаратов.
Источники: