Препарат кетамин действует на депрессию быстро и значительно улучшает настроение.
Самые последние исследования по кетамину и выступления экспертов по его использованию, опубликованные в апреле, показывают, что действует препарат быстро, значительно улучшает настроение и помогает людям, когда другие средства бессильны, сообщает WebMD.
Тем не менее, данных исследований недостаточно, а доступность к препарату ограничена.
«МедОбоз» публикует самые часто задаваемые вопросы о кетамине.
Что такое кетамин?
Кетамин — это наркотический препарат, блокирующий боль. Впервые он появился в 1960-х годах и использовался для помощи солдатам во время войны во Вьетнаме. Кетамин известен также в качестве транквилизатора для животных.
Только в 2000 году исследователи начали изучать кетамин в качестве препарата для лечения депрессии. За эти годы ученые обнаружили, что он улучшает настроение намного быстрее, чем традиционные антидепрессанты, и действует тогда, когда другие антидепрессанты неэффективны.
Что такое кетамин-антидепрессант?
Препарат одобрен в качестве анестетика для операций и диагностических процедур. Он также используется для лечения депрессии, суицидальных настроений, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), других расстройств центральной нервной системы.
Где можно достать кетамин?
По большей части кетамин предоставляется в клинических испытаниях в США, а также в 12 штатах – в специальных клиниках.
В Украине — это препарат, который отпускается только медицинским организациям и является лекарством из списка А
Как принимается кетамин?
Обычно кетамин вводится внутривенно, что является самым быстрым путем для поступления лекарства в мозг. Обычно назначают около 6 доз препарата на протяжении от 1 до 2 недель, а затем получают бустерные дозы каждые 3-5 недель. Чтобы увидеть стойкие результаты, возможно потребуется лечение в течении года или даже больше.
Как он действует?
Исследователи не знают точно, как кетамин работает в качестве антидепрессанта, но есть некоторые данные. Считается, что в отличие от антидепрессантов, которые работают путем смещения баланса химических веществ мозга, таких как серотонин и допамин, кетамин изменяет способ взаимодействия клеток мозга друг с другом.
«Если сравнивать его действие с компьютером, то кетамин — это аппаратное исправление, а не исправление программного обеспечения», — говорит Глен Брукс (MD), анестезиолог и медицинский директор NY Ketamine Infusions.
Кетамин блокирует тип рецептора в мозге, известный как NMDA, который, как считается, играет «главную» роль в депрессии. Недавние исследования показывают, что кетамин может оказывать длительное воздействие на депрессию, хотя препарат остается в организме в течение короткого времени.
Кетамин также действует на другие рецепторы мозга — опиоидные рецепторы, которые влияют на боль и депрессию. «Я думаю, что способность кетамина не просто поражать одну цель, например, NMDA, но и поражать другие рецепторы, которые создают ее уникальный эффект», — говорит Рубен Абагян, доктор философии, профессор Калифорнийской школы фармации и фармацевтики UC San Diego Skaggs, который изучал использование кетамина при депрессии.
Насколько хорошо работает препарат?
В отличие от антидепрессантов, которые начинают действовать спустя недели и месяцы, кетамин оказывает положительный эффект в течение нескольких часов. Для людей с суицидальными мыслями этот быстрый эффект может спасти жизнь. Кетамин эффективно действует, когда другие антидепрессанты не дают положительного результата.
Брукс говорит, что некоторые из пациентов, которых он видел, были у нескольких психиатров и пробовали полдюжины десятков лекарств. Многие пытались покончить жизнь самоубийством.
Тем не менее, специалисты подчеркивают, что кетамин не является быстрым решением. Первоначальный эффект препарата может так же внезапно исчезнуть, как и появился — в течение 1-3 дней. Большинство людей нуждаются в повторном лечении в течение многих месяцев или лет, чтобы увидеть долгосрочные улучшения.
Каковы побочные эффекты от приема препарата?
Сразу после получения препарата люди часто испытывают «диссоциативные» побочные эффекты. «Все может выглядеть и звучать иначе, чем обычно. Цвета могут выглядеть размытыми, или у вас может быть ощущение, что вы смотрите вниз на свое тело. Чувство длится около часа после чего исчезает, а препарат продолжает действовать», — говорят эксперты.
Препарат также может вызвать скачок кровяного давления и сердечного ритма в краткосрочной перспективе. «Для большинства людей это, вероятно, не проблема. Это эквивалент ходьбы по лестнице с сумкой продуктов» — сообщают исследователи. Но это может быть опасным для людей с сердечными заболеваниями.
Врачи не знают много о долгосрочных эффектах кетамина, потому что они не изучали его в течение длительных периодов времени. Исследования связывают регулярное использование кетамина с проблемами памяти и другими проблемами, связанными с мышлением, но это не похоже на дозы, используемые для лечения депрессии. Врачи также опасаются, что препарат может привести к злоупотреблениям, но и это пока не доказано.
Киевский центр Экспио — первое и единственное лечебное учреждение, проводящее кетаминовую терапию в Украине.