Кетаминовая терапия

Кетаминовая терапия

Кетамин – известный анестетик, который уже несколько десятилетий применяют в медицине для наркоза и обезболивания. Однако не столь давно было обнаружено, что в микродозах он обладает выраженным антидепрессивным эффектом. Даже однократная инъекция этого препарата оказывает значительное и быстрое антидепрессивное воздействие на пациентов с устойчивойустойчивой депрессией, не поддающейся другим лекарствам. Как известно, традиционные антидепрессанты начинают оказывать эффект лишь спустя несколько недель или даже месяцев после начала приема, да а вообще их эффективность в последнее время поддается сомнению. Так, в 2010 в солидном медицинском журнале JAMA опубликованы данные о том, что многие популярные антидепрессанты работают ничуть не лучше обыкновенных плацебо.

По словам Рональда Думан (Ronald Duman), профессора психиатрии и нейробиологии Йельского Университета, «Открытие быстрого терапевтического эффекта кетамина при лечении резистентной депрессии – это самый большой прорыв в научном изучении депрессии за прошедшие полвека».

Исследования показывают, что кетамин повышает нейропластичность мозга, помогая регенерации синаптических связей между клетками мозга, поврежденными стрессом и депрессией. Препарат воздействует на совершенно другом уровне системы нейротрансмиттеров по сравнению с существующими сейчас антидепрессантами. Поэтому за рабежом появляется все больше клиник, которые используют кетамин для лечения пациентов с депрессией, которым не помогли стандартные препараты — ведь около 75% пациентов в возрасте от 15 до 55 лет поддаются лечению этим анестетиком.

Особенно важно, что в ходе лечения пациенты, способность которых к интеллектуальной деятельности и обучению при депрессии часто снижена, становятся более восприимчивыми к психотерапии. Возникает важный период, в течении которого можно эффективно работать с больным над достижением продолжительной ремиссии. Варьируя дозировку, можно достигать состояния сознания с расширенным пространственно-временным восприятием, обладающим глубоким трансперсональным и трансформационным эффектом. Это приводит к пересмотру системы внутренних ценностей, устойчивым и позитивным психологическим изменениям.

Пациенты становятся более уверенными в себе, своих возможностях и своем будущем, менее тревожными и невротизированными, более уравновешенными, эмоционально открытыми и самодостаточными. У них снижается уровень внутренней напряженности, дискомфорта, эмоциональной изолированности, повышается самооценка, появляется тенденция к
преодолению пассивной позиции, повышается творческая активность.

У человека изменяются понимание смысла жизни и взгляды на собственное «Я» и окружающий мир, жизнь и смерть, расширяется духовный горизонт, улучшаются взаимоотношения с другими людьми, начинается личностный рост и самопознание.

Курс лечения, как правило, состоит из 4 – 6 капельниц с микродозами кетамина, вводимым на протяжении 40 минут 1 раз в неделю. Положительные эффекты препарата сохраняются обычно 3-5 недель после лечения, иногда до 12 недель.

У кетамина практически нет побочных эффектов, поскольку он обладает ничтожной токсичностью. Чаще всего пациенты во время сеанса отмечают состояние умиротворения, исчезновение страха, душевный покой или подъем. Иногда возникают ощущения тепла, легкое опьянение или беспокойство, временные головные боли или сухость во рту, небольшие колебания артериального давления или зрения, которые исчезают вскоре после прекращения капельницы. Поэтому мы внимательно наблюдаем за реакциями пациента, и не рекомендуем управлять автомобилем и опасными механизмами на протяжении 24 часов. Необходимо возвращаться домой с сопровождающим.

Сегодня кетаминовая терапия используется в лечении не только депрессий, но и неврозов, навязчивых состояний (ОКР), суицидальных мыслей, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), а также может быть эффективна в устранении болевых ощущений при мигрени у пациентов, которым ранее не помогли другие методы лечения.

Мы не применяем кетаминовую терапию как изолированный метод лечения – только в сочетании с психотерапией.

Лицензия Гослекслужбы Украины на использование кетамина в клинической практике от 25.10.2018 на ФОП Матреницький В.Л.